Зуд кожи головы

Зуд кожи головы – распространенная жалоба пациентов клиник трихологии и дерматологии. Он может возникать как самостоятельный симптом или сопровождать процессы, которые приводят к нарушению структуры эпидермиса и волосяного фолликула. Разобраться, почему чешется кожа головы, что вызывает зуд, какие методы диагностики и что делать если чешется голова применимы, важно для сохранения здоровья волос и предотвращения осложнений.

Что такое зуд кожи головы

Зуд – это специфическое неприятное ощущение, которое вызывает потребность в расчесывании кожи. В контексте волосистой части головы это состояние варьируется от легкого периодического дискомфорта до мучительного постоянного желания чесаться, которое нарушает сон и снижает качество жизни. Важно понимать, что зуд является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который указывает на раздражение нервных окончаний в коже.

Механизм возникновения зуда волосистой части головы

Зуд возникает при активации нервных окончаний в эпидермисе и дерме, когда на кожу действуют раздражители: микробные токсины, продукты аллергической реакции, ферменты грибов или механическое повреждение. Нарушение продукции кожного сала изменяет состав кожного липидного слоя, что повышает восприимчивость эпидермиса и вызывает гиперреактивность. 

Основные причины зуда кожи головы

Если чешется голова причины бывают самыми разнообразными. Трихологи делят их на несколько больших групп: дерматологические заболевания, инфекционные и паразитарные поражения, аллергические реакции, системные нарушения, а также неправильный уход.

К наиболее распространенным факторам, которые вызывают зуд, относятся:

• Себорейный дерматит и перхоть: это самая частая причина.
• Аллергия: на косметические средства или красители.
• Сухость кожи: недостаток влаги, который вызывает натяжение эпидермиса.
• Стресс: психосоматический зуд.
• Паразиты: педикулез (вши).

Дерматологические заболевания как причина зуда

Они являются основной причиной, по которой кожа головы чешется. Эти патологии связаны с нарушением функций эпидермиса, сальных желез или волосяных фолликулов:

1. Себорея. Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне усиленной работы сальных желез и размножением условно-патогенного грибка Malassezia globosa. Себорея может быть сухой или жирной. При жирной себорее зуд на голове сопровождается обильным шелушением (перхотью) и желтоватыми корочками, которые часто вызывают сильное раздражение.
2. Псориаз волосистой части головы. Это аутоиммунное хроническое заболевание. Оно характеризуется появлением красных, приподнятых бляшек, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками. Зуд при псориазе бывает очень интенсивным.
3. Нейродермит. Это воспаление, которое часто сопровождается сильным зудом, который становится сильнее в ночное время. 
4. Фолликулит. Воспаление волосяных фолликулов, которое может быть вызвано бактериями или грибками. Фолликулит проявляется в виде небольших болезненных гнойничков на коже, которые также сопровождаются зудом.

Грибковые и паразитарные поражения кожи головы

Грибковые инфекции (микозы) и паразитарные инвазии – это распространенные инфекции, которые вызывают интенсивный зуд:

• Микозы (Стригущий лишай, Микроспория, Трихофития). Грибковые заболевания, которые передаются контактным путем. Они поражают волосяные стержни, что приводит к их обламыванию и выпадению. 
• Педикулез (Вши). Причиной педикулеза являются мелкие кровососущие паразиты – вши. Это очевидная причина, почему чешется голова. Зуд вызывает не только сам паразит, который двигается по коже, но и его укусы, которые провоцируют аллергическую реакцию. Обнаружить вшей (и их яйца – гниды) можно при визуальном осмотре. Эта проблема является очень заразной и требует немедленного лечения.
• Демодекоз. Это состояние, при котором кожу поражает микроклещ Demodex folliculorum, обитающий в протоках сальных желез и корнях волос; зуд при таком заболевании нередко становится выраженным и усиливается к вечеру и ночи.

Аллергические реакции и зуд кожи головы

Контактный дерматит формируется как ответ иммунной системы на отдельные вещества из косметических средств – от лаурилсульфата натрия и консервантов до ароматизаторов, аммиака и перекисных соединений, присутствующих в красках для волос. Симптомы появляются через несколько часов или дней после контакта с аллергеном и включают не только зуд, но и покраснение, отечность, иногда сыпь.

Системные заболевания, вызывающие зуд головы

К системным болезням, способным вызывать зуд волосистой части, относятся:

• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает микроциркуляцию и приводит к сухости кожи и ее обезвоживанию.
• Заболевания почек и печени. При нарушении функций этих органов токсичные продукты обмена веществ, которые в норме выводятся из организма, накапливаются в крови. Это вызывает общую интоксикацию и сильный кожный зуд по всему телу, включая голову.
• Гормональные нарушения. Сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс половых гормонов могут привести к изменению качества и количества выделяемого кожного сала, что вызывает сухость или, наоборот, жирность кожи головы.
• Анемия (Дефицит железа). Недостаток железа нарушает трофику (питание) тканей, что может стать причиной сухости и зуда.
• Психоневрологические расстройства. Хронический стресс, депрессия или неврозы часто проявляются в виде психогенного зуда, когда отсутствует видимая дерматологическая патология.

Зуд кожи головы из-за неправильного ухода

Частая причина дискомфорта – это ошибки в гигиене и уходе:

• Агрессивное очищение. Слишком частое мытье шампунями с агрессивными ПАВ нарушает гидролипидный барьер, приводя к сухости и стянутости.
• Недостаточное очищение. Редкое мытье приводит к скоплению кожного сала, отмерших клеток и продуктов распада, которые раздражают кожу.
• Термовоздействие. Регулярное использование фена, утюжков и плоек на высоких температурах сушит и повреждает кожу.
• Неподходящие средства. Шампуни и кондиционеры, которые не соответствуют типу кожи.

Сопутствующие симптомы при зуде головы

Чаще всего зуд идет в паре с заметным шелушением кожи, покраснением и воспалительной реакцией, иногда добавляются корки, участки поредения волос и выраженное чувство жжения. При инфекции могут появиться гнойнички и болезненность. При системных причинах – общая сухость кожи, ломкость волос и изменение их структуры. Наличие сопутствующих симптомов помогает врачу определить возможную причину и выбрать алгоритм обследования.

К какому врачу обратиться при зуде кожи головы

Начинать разбираться с этими проблемами нужно с приема у трихолога или дерматолога – именно эти врачи проводят профильную диагностику и подбирают терапию. Если в процессе обследования выявятся признаки системной патологии, трихолог направит пациента к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу или аллергологу-иммунологу для дальнейшего лечения.

Диагностика причин зуда волосистой части головы

Диагностирование начинается с детального опроса (когда начался зуд, связь с применением средств, наличие контактов с больными педикулезом, сопутствующие симптомы). Обязательные методы: осмотр, трихоскопия, исследование на вшей и гнид, соскоб для микроскопии, цитология и бактериологический посев при подозрении на инфекцию. При необходимости назначают лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, гормоны, маркеры воспаления и исследования на аллергены. Назначение специфической терапии возможно исключительно после полного обследования и установления точного диагноза.

Методы лечения зуда кожи головы

Лечение всегда направлено на устранение причины, а не только симптома. Оно включает несколько направлений:

• Устранение провоцирующего фактора.
• Местная противовоспалительная, противогрибковая или кераторегулирующая терапия.
• Системная терапия медикаментами (при тяжелых формах).
• Коррекция образа жизни и домашнего ухода.

Медикаментозная терапия при зуде головы

Назначается врачом в зависимости от диагноза:

• При себорейном дерматите – шампуни и лосьоны с кетоконазолом, циклопироксом, пиритионом цинка, сульфидом селена. В серьезных случаях – местные кортикостероиды.
• При псориазе – местные средства с дегтем, салициловой кислотой, кортикостероидами, аналогами витамина D.
• При аллергии – антигистаминные препараты и местные средства с противозудным эффектом.
• При педикулезе – педикулицидные средства на основе перметрина, диметикона.

Домашний уход и народные средства от зуда

Домашний уход включает мягкое очищение подходящим по типу кожи шампунем, избегание агрессивных средств, регулярное смягчение эмолентами и уменьшение механического травмирования. Некоторые народные средства (ополаскивание настоями ромашки, применение раствора яблочного уксуса в разведенной форме) могут временно уменьшать дискомфорт, но не лечат основную причину. При подозрении на инфекцию или выраженное воспаление самолечение противопоказано. Все домашние методы нужно согласовать с врачом.

Профилактика зуда кожи головы

Профилактика сводится к устранению управляемых факторов риска:

• Подбирать уходовые средства согласно типу кожи головы.
• Соблюдать гигиену, но не мыть голову слишком часто.
• Защищать кожу головы от перегрева и пересушивания.
• Сбалансированно питаться, потреблять достаточное количество воды.
• Управлять стрессом.
• Своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Заключение и выводы

Зуд кожи головы – сигнал, требующий внимания, а разобраться, почему чешется кожа головы, при множественности возможных факторов можно лишь после полноценной диагностики. От простой сухости до серьезного аутоиммунного заболевания – спектр патологий очень широк.

Не следует терпеть дискомфорт или заниматься самодиагностикой. Если зуд не проходит, сопровождается шелушением, выпадением волос или воспалением, необходимо обратиться к трихологу. Своевременное обращение к специалисту и правильно назначенное лечение помогут быстро избавиться от неприятного ощущения и сохранить здоровье и красоту ваших волос.